Hartil

Hartil - droga patřící do skupiny inhibitorů ACE. Aktivní složkou léčiva je ramipril.

Hlavní látka léku ovlivňuje ACE, který cirkuluje v krvi a je ve tkáních. Tento nástroj inhibuje působení ACE, což má za následek hypotenzní účinek bez kompenzačního zvýšení srdeční frekvence, snížení hladiny angiotensinu II a aldosteronu a zvýšení aktivity reninu v plazmě.

Účinek léčiva začíná 60 až 120 minut po orálním podání. Maximální koncentrace je pozorována po 4-5 hodinách a zůstává během dne. Při pravidelném užívání je tedy trvale udržována vysoká koncentrace účinné látky. Současně mají pacienti se srdečním selháním a játry vyšší hladiny ramiprilu v krvi.

Klinicko-farmakologická skupina

ACE inhibitor.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupit na předpis.

Cena

Kolik stojí Chartill v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 510 rublů.

Složení a forma uvolnění

Tento nástroj je k dispozici ve formě tablet určených k perorálnímu použití. Každý blistr obsahuje 7 tablet.

  • Lék jako aktivní složka obsahuje ramipril.

Další složky: stearylfumarát sodný, předželatinovaný škrob 1500, žlutý oxid železa, hydrogenuhličitan sodný, monohydrát sodné soli kroskarmelosy. Kromě toho obsahují 5 mg tablety oxidovou červenou.

Farmakologický účinek

Ramipril je zástupcem ACE inhibitorů (účinek konvertující angiotensin). Vzhledem k potlačení ACE vykazuje hypotenzní účinek. Lék působí na ACE nejen krev, ale také tkáně, jakož i cévní stěnu.

Hartil snižuje tlak v kapilárách plic, zlepšuje srdeční výdej, rozšiřuje krevní cévy a pomáhá snižovat krevní tlak. K hypotenznímu účinku dochází hodinu nebo dvě po podání léku, ale tento účinek je nejlépe pozorován po třech až šesti hodinách a trvá celý den. Použití kurzu Chartyl vám umožní získat stabilní normalizaci tlaku po třech až čtyřech týdnech používání.

V případě chronické nefropatie lék eliminuje progresi poruch ledvin a zabraňuje selhání ledvin.

V případě profylaktického podávání u pacientů se srdečními chorobami, cévami s diabetem, kouření pacientů ramipril účinně snižuje riziko mozkové mrtvice, infarktu myokardu, kardiovaskulárních poruch. Tím, že zpomaluje progresi srdečního selhání, snižuje tento lék počet úmrtí v této skupině pacientů. U pacientů se srdečním infarktem zužuje lék oblast nekrózy a zabraňuje rozvoji opakujícího se infarktu myokardu.

Když je Hartil užíván déle než šest měsíců, účinně se vyrovná se stavem plicní hypertenze, což je charakteristické pro pacienta s různými poruchami struktury srdce (ať už vrozené nebo získané).

Indikace pro použití

Podle pokynů Hartil by měl být lék užíván jako lék pro následující typy nemocí:

  • s hypertenzí;
  • při chronickém srdečním selhání;
  • v případě srdečního selhání po akutním infarktu myokardu u pacientů se stabilní hemodynamikou;
  • s diabetickou nefropatií, chronická difúzní onemocnění ledvin.

Lékařské recenze Charty doporučují lék jako prostředek ke snížení rizika infarktu myokardu, "koronární smrti" nebo mrtvice u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, včetně podstoupení chirurgie bypassu koronární tepny, infarktu myokardu, transkutánní transluminální koronární angioplastiky.

Kontraindikace

Lék má k dispozici řadu kontraindikací, takže než začnete tablety užívat, měl by si Hartil pečlivě přečíst přiložené pokyny. Tablety nelze užívat perorálně s jednou nebo více z následujících podmínek:

  • těžká abnormální funkce jater;
  • věk do 18 let (je to kvůli nedostatečným zkušenostem s užíváním drogy a neprokázané bezpečnosti charty);
  • hypotenze;
  • těhotenství a kojení;
  • angioedém v historii léků;
  • závažné selhání ledvin;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Relativní kontraindikace jsou (lék lze užívat pouze pod dohledem lékaře a při minimální účinné dávce):

  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů v krvi;
  • snížení cirkulačního objemu krve;
  • útlak hematopoézy kostní dřeně;
  • mitrální stenóza nebo aortální stenóza;
  • arteriální hypertenze způsobená maligními nádory na cévách nebo ledvinách;
  • nestabilní angina pectoris;
  • diabetes;
  • terminální fáze chronického srdečního selhání;
  • abnormální srdeční rytmus komorového typu;
  • starší pacienti starší 65 let.

Jmenování během těhotenství a kojení

Použití drogy Hartil v různých obdobích těhotenství je kontraindikováno. V průběhu experimentálních studií bylo zjištěno, že aktivní účinná látka léčiva proniká placentární bariérou a je schopna způsobit deformaci lebky, anomálie vývoje mozku, inhibici kostní dřeně.

Užívání drogy během kojení je kontraindikováno, protože Hartil může být vylučován do mateřského mléka a vstupovat do těla dítěte, což způsobuje, že má dysfunkci orgánů dýchacího systému, což je prudký pokles krevního tlaku. V případě potřeby by měla kojení ukončit léčba kojící matkou.

Dávkování a způsob použití

Jak je uvedeno v návodu k použití tablet, Hartil by měl být užíván perorálně a polykat je celé, bez žvýkání, s velkým množstvím tekutiny (přibližně 1 šálek). Tablety lze užívat bez ohledu na čas jídla. Tablety lze rozdělit na polovinu, což se dělí do rizika.

Dávka se nastavuje individuálně s ohledem na terapeutický účinek a snášenlivost.

  1. Pro hypertenzi je doporučená počáteční dávka 2,5 mg 1 čas / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka zvýšena zdvojnásobením denní dávky každé 2-3 týdny. Standardní udržovací dávka je 2,5 až 5 mg / den. Maximální denní dávka je 10 mg.
  2. Pro léčbu po infarktu myokardu se doporučuje užívání drog začít 3-10 dní po akutním infarktu myokardu. Doporučená počáteční dávka v závislosti na stavu pacienta a době, která uplynula po akutním infarktu myokardu, je 2,5 mg 2krát denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být počáteční dávka zdvojnásobena na 5 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 10 mg. V případě nesnášenlivosti léku by měla dávka snížit.
  3. Při chronickém srdečním selhání je doporučená počáteční dávka 1,25 mg 1krát denně. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka zvýšena zdvojnásobením denní dávky každé 2-3 týdny. Pokud je to nutné, použití léčiva v dávce vyšší než 2,5 mg, může být tato dávka užita okamžitě nebo rozdělena do 2 dávek. Maximální denní dávka je 10 mg.
  4. Prevence infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí na kardiovaskulární poruchy: doporučená počáteční dávka je 2,5 mg 1krát denně. V závislosti na snášenlivosti léčiva by měla být dávka po 1 týdnu příjmu zdvojnásobena ve srovnání s počáteční dávkou. Tato dávka by měla být po 3 týdnech podání opět zdvojnásobena. Doporučená udržovací dávka je 10 mg 1 čas / den.
  5. U nediabetické nebo diabetické nefropatie je doporučená počáteční dávka 1,25 mg 1 čas / den. V závislosti na terapeutickém účinku může být dávka zvýšena zdvojnásobením denní dávky každé 2-3 týdny. Pokud je to nutné, tato dávka může být přijata okamžitě nebo může být rozdělena do dvou dávek. Doporučená maximální denní dávka je 5 mg.

U starších pacientů užívajících diuretika a / nebo se srdečním selháním, jakož i při narušení funkce jater nebo ledvin by měla být dávka stanovena individuálním výběrem v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu.

Pacienti s renální nedostatečností vyžadují korekční režim dávkování. Při mírném poškození ledvin (CC od 20 do 50 ml / min na 1,73 m2 povrchu těla) je počáteční dávka obvykle 1,25 mg 1 čas / den. Maximální denní dávka je 5 mg.

Pokud se CC neměří, lze jej vypočítat z hladiny kreatininu v séru pomocí Cockroftova vzorce.

U žen: výsledek výpočtu by se měl vynásobit 0,85.

V případě abnormální funkce jater je možné pozorovat stejně často snížený nebo zvýšený účinek přípravku Hartil, a proto je v počátečních stadiích léčby této kategorie pacientů nutné pečlivé lékařské ošetření. Maximální denní dávka v takových případech je 2,5 mg.

U pacientů s diuretickou terapií by se vzhledem k riziku významného snížení krevního tlaku měla zvážit možnost dočasného vysazení nebo alespoň snížení dávky diuretik před zahájením podávání charty nejméně 2-3 dny (nebo déle, v závislosti na době působení diuretik). U pacientů, kteří dříve dostávali diuretika, je počáteční dávka obvykle 1,25 mg.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí reakce na použití tohoto nástroje mohou být následující:

  • alergie - vyrážka, kopřivka, fotocitlivost, svědění, zánět spojivek;
  • respirační systém - suchý kašel, dušnost, rýma, bronchitida, bronchospasmus, rinorea, sinusitida;
  • močový systém - závažnost příznaků proteinurie, snížení objemu moči, selhání ledvin;
  • smyslové orgány - poruchy čichu, zraku a jiných smyslových orgánů, tinnitus, vestibulární poruchy;
  • hematopoetické orgány - anémie, trombocytopenie, neutropenie, pancytopenie, snížení počtu červených krvinek, leukocytopenie, snížení koncentrace hemoglobinu a hematokritu, agranulocytóza, hemolytická anémie, potlačení kostní dřeně;
  • laboratorní ukazatele - hypercreatininémie, hyperkalémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, zvýšené hladiny dusíku močoviny, hyponatrémie;
  • SSS - ortostatická hypotenze, snížení krevního tlaku, tachykardie. Při nadměrném snížení krevního tlaku se může objevit mozková ischemie a ischemie myokardu;
  • CNS - ospalost, bolesti hlavy, slabost, nervová dráždivost, úzkost, svalové křeče, parestézie, závratě, třes, změny nálady;
  • zažívací systém - nevolnost, průjem, bolest v epigastrické oblasti, žízeň, stomatitida, pankreatitida, zvracení, zácpa, sucho v ústech, tupá chuť k jídlu, přecitlivělost nebo zánět sliznice tváří;
  • jiné - křeče, hypertermie, alopecie, zvýšené pocení.

V ojedinělých případech jsou možné: arytmie, poruchy prokrvení orgánů způsobené vasokonstrikce, hepatitida, problémy v játrech s výskytem selhání jater, cholestatické žloutenky, angioedému, artralgie, exsudativní erythema multiforme, pemfigu, onycholýzou, myositidy, eosinofilie, exfoliativní dermatitida, Lyellův syndrom, serositida, vaskulitida, myalgie, artritida, zvýšený titr antinukleárního faktoru.

Předávkování

Předávkování Chartila je pro člověka extrémně nebezpečná.

Snížení tlaku může způsobit zpomalení srdečního rytmu, stav šoku, pacient má nerovnováhu ve vodě a solí a ledviny začnou špatně pracovat.

S projevem těchto příznaků je pacient umístěn se zvednutými nohami a vstříkne mu léky, které zvyšují krevní tlak.

Zvláštní pokyny

Než začnete drogu užívat, přečtěte si konkrétní pokyny:

  1. Během léčby drogou vyžaduje Hartil pravidelný lékařský dohled.
  2. V případě nadměrného snížení krevního tlaku by měl být pacient položen, zvedněte nohy; mohou být také vyžadovány tekutiny a jiná opatření.
  3. Zkušenosti s ramiprilem u dětí se závažnou renální nedostatečností (CC <20 ml / min / 1,73 m2 povrchu těla) a během dialýzy jsou omezené.
  4. Zhoršená funkce ledvin může být detekována zvýšenými hladinami močoviny a kreatininu v séru, zejména pokud pacient užívá diuretika.
  5. Po užití první dávky a zvýšení dávky diuretik a / nebo Charty by pacienti měli být pod dohledem lékaře po dobu 8 hodin, aby se zabránilo rozvoji nekontrolované hypotenzní reakce; doporučuje se vícenásobné měření krevního tlaku.
  6. Pokud je to možné, měli byste před užitím léku upravit dehydrataci, hypovolémii a snížit počet červených krvinek. Pokud jsou tyto poruchy závažné, ramipril by neměl být zahájen nebo v něm pokračovat, dokud nebudou přijata opatření, která zabrání nadměrnému poklesu krevního tlaku a zhoršené renální funkci.
  7. V důsledku snížení syntézy angiotensinu II a sekrece aldosteronu v séru je možné snížení hladiny sodíku a zvýšení hladiny draslíku. Hyperkalémie je častější u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (například u diabetické nefropatie) nebo při současném užívání s diuretiky šetřícími draslík.
  8. Krevní změny jsou pravděpodobnější u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a doprovodným onemocněním pojivové tkáně (například SLE a sklerodermie), stejně jako v případě užívání jiných léků, které ovlivňují hematopoetický a imunitní systém.
  9. U pacientů užívajících diuretika současně s přípravkem Hartil by měla být pravidelně monitorována hladina sodíku v séru. Měli byste také pravidelně kontrolovat počet leukocytů, abyste se vyhnuli rozvoji leukopenie. Monitorování by mělo být častější na začátku léčby au pacientů patřících do jakékoli rizikové skupiny.
  10. Existují zprávy o život ohrožujících anafylaktoidních reakcích, které se někdy mění v šok, u pacientů na hemodialýze s použitím membrán s vysokou hydraulickou permeabilitou (například z polyakrylonitrilu) se současným podáváním inhibitorů ACE. Anafylaktoidní reakce byly také hlášeny u pacientů, kteří podstoupili aferézu LDL s absorpcí dextransulfátu.
  11. Pokud se desenzibilizační terapie používá ke snížení alergické reakce na kousnutí hmyzem (například včely a vosy), může se při užívání inhibitorů ACE objevit závažná, život ohrožující anafylaktoidní reakce (pokles krevního tlaku, respirační selhání, zvracení, kožní reakce). Inhibitory ACE by proto neměly být podávány pacientům, kteří dostávají desenzibilizační terapii.
  12. U pacientů s lézemi renálních cév (například klinicky nevýznamná stenóza renální tepny nebo hemodynamicky významná stenóza tepny jedné ledviny), se zhoršenou funkcí ledvin, se zřetelným snížením krevního tlaku, zejména u pacientů se srdečním selháním a po transplantaci ledviny, je nutné pečlivé sledování.
  13. V případě nedostatku laktázy, galaktosémie nebo syndromu poruchy absorpce glukózy / laktózy je třeba vzít v úvahu, že každá tableta přípravku Hartil obsahuje následující množství laktózy: 5 mg tablety - 96,47 mg, 10 mg tablety - 193,2 mg.

Na začátku léčby může snížení krevního tlaku ovlivnit schopnost koncentrace.V takovém případě se pacientům doporučuje, aby se zdrželi řízení vozidel a prováděli potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost. V budoucnu je stupeň omezení stanoven pro každého pacienta individuálně.

Kompatibilita s jinými drogami

Při užívání léku musíte zvážit interakci s jinými léky:

  1. Ramipril může zvýšit účinek ethanolu.
  2. NSAID a sodné soli snižují účinnost ACE inhibitorů.
  3. Současně s ramiprilem draselných solí a draslík šetřícími diuretiky se heparin nedoporučuje kvůli riziku hyperkalémie.
  4. Při současném použití s ​​jinými antihypertenzivy (včetně diuretik) nebo jinými látkami s hypotenzivním účinkem (například dusičnany, tricyklická antidepresiva a anestetika) je možné zvýšit antihypertenzivum.
  5. Při současném použití s ​​lithiovými přípravky je pozorováno zvýšení koncentrace lithia v séru, což vede ke zvýšenému riziku kardiotoxicity a nefrotoxicity.
  6. Při současném použití Charty s alopurinolem, kortikosteroidy, prokainamidem, cytostatiky a dalšími látkami, které způsobují změny v krvi, se zvyšuje riziko narušení hematopoetického systému.
  7. Při současném použití Chartylu s hypoglykemickými léky (inzulín nebo deriváty sulfonylmočoviny) je možné nadměrné snížení hladiny glukózy v krvi. Tento jev může být způsoben skutečností, že ACE inhibitory mohou zvýšit citlivost tkání na inzulín.

Recenze

Nabízíme vám, abyste si přečetli recenze lidí, kteří používali chartu:

  1. Svetlana Moje máma je v důchodu, trpí hypertenzí. Neustále pije prášky na tlak. Nyní začala brát Hartil 5 mg. Tento lék dokonale normalizuje krevní tlak. Nezaznamenal jsem žádné vedlejší momenty. Pijte déle než tři roky, nezvyšujte dávku. Droga, i když hořká, ale nic. A i když je pro nás droga drahá, je však velmi účinná.
  2. Natalia. Hrozný lék !!! Berla to po dobu 4 měsíců, jmenovala se placená kardiologka, vyvinula velmi silný suchý kašel, otoky nohou, dušnost, proč by měl být předepsán vůbec, pokud trpí samotným utrpením. Malý hlupák to vypil, dokud jsem nečetl vedlejší účinky, uvědomil jsem si, že to bylo od něj, a teď lékař předepsal další lék na krevní tlak.
  3. Zinaida Nedávno jsem se náhle začal cítit špatně - bylo pro mě těžké jít po schodech nahoru, nemohl jsem vydržet změny počasí, moje hlava se točila a bolela. Doktor mi diagnostikoval hypertenzi. Začal jsem pít Hartila a pořád si to užívám. Cena je pro něj přijatelná. Pomohlo mi to. A nebudu ani provádět experimenty a testovat jiné léky.

Analogy

Strukturální analogy účinné látky:

  • Amprilan;
  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Korpril;
  • Piramil;
  • Ramepress;
  • Ramigamma;
  • Ramicardia;
  • Ramipril;
  • Tritatse;
  • Hartil D.

Před zakoupením analogu se poraďte se svým lékařem.

Skladovatelnost a skladovací podmínky

Tablety se uchovávají při teplotě nižší než 25 ° C (musí být skryty před dětmi). Doba použitelnosti v balení 1,25 mg je jeden a půl roku, tablety s vyšší dávkou (2,5 mg - 10 mg) - dva roky.

Podívejte se na video: Slezská Harta Dokument Zatopené osudy (Prosinec 2019).

Loading...

Zanechte Svůj Komentář