Duodenitida - co je to? Příznaky, příčiny a léčba

Duodenitida - zánět sliznice (vnitřní) membrány dvanáctníku. Duodenum následuje bezprostředně po žaludku - pylorus je odděluje - a je počáteční částí lidského tenkého střeva.

Mechanismy vývoje duodenitidy nejsou zcela známy. Zánětlivý proces v dvanáctníku se zpravidla vyvíjí v důsledku účinků na organismus, které mají dráždivý a poškozující účinek na sliznici trávicího traktu nebo narušují vztah mezi agresivními faktory a faktory chránícími gastroduodenální zónu.

Podle klinického průběhu se rozlišují akutní a chronické formy duodenitidy. Podle toho se příznaky a léčba budou také lišit v závislosti na formě nemoci.

Důvody

Proč se vyvíjí duodenitida a co je to? Duodenitida znamená systémové zánětlivé onemocnění duodenální sliznice nebo samotného orgánu.

Výskyt akutní duodenitidy duodena přispívá k následujícím faktorům:

  • zneužívání potravin a nápojů, dráždění sliznice trávicího ústrojí - uzené, kořeněné, smažené, mastné, káva, alkohol;
  • otrava jídlem;
  • poškození sliznice cizími předměty, například požitím nestravitelných potravinových částic;
  • požití infekcí v dvanáctníku - stafylokoky, Helicobacter pylori, klostridie, enterokoky.

Chronická duodenitida může být primární a sekundární. K primární chronické duodenitidě dochází při podvýživě (použití akutních, dráždivých, horkých potravin, alkoholu), kouření.

Častější je sekundární chronická duodenitida - vyvíjí se na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění, například chronické gastritidy, dvanáctníkových vředů, nesprávné léčby akutní duodenitidy.

Duodenostáza hraje hlavní roli ve vývoji sekundární duodenitidy - nedostatečná duodenální motilita v důsledku obstrukce nebo špatné motility.

Klasifikace

Obecně přijímaná klasifikace chronické duodenitidy chybí. S ohledem na zvláštnosti vývoje a preferenční lokalizace procesu existují 4 možnosti:

  • chronická, převážně bulitní, acidopeptická geneze;
  • chronická, kombinovaná s atrofickou gastritidou nebo enteritidou;
  • chronický, vyvinutý na pozadí duodenostázy;
  • lokální duodenitida (papillitida, okolosocochkovy divertikulitida).

Podle prevalence procesu je duodenitida následujících typů:

  • difúzní - zánět sliznice celého dvanáctníku;
  • fokální - zánět je omezen na malou oblast;
  • proximálně zapálená oblast dvanáctníku sousedící se žaludkem (cibule);
  • distální - při přechodu do tenkého střeva se vyvíjí zánět.

Kromě toho podle endoskopického obrazu existují:

  • povrchní chronický;
  • atrofický chronický;
  • chronická intersticiální;
  • erozivní a ulcerativní chronický.

Po dobu trvání procesu:

  • akutní - doba není delší než 1 měsíc;
  • chronické - doba trvání onemocnění je více než šest měsíců, období zlepšení (remise) jsou nahrazena exacerbací (relapsem).

Podle toho se v závislosti na formě duodenitidy budou příznaky a způsoby léčby lišit. Stanovení přesné diagnózy pomůže kvalifikované diagnostice.

Příznaky duodenitidy

Zánět dvanáctníku je charakterizován bolestí v žaludku, zvracením, nevolností, slabostí v celém těle, bolestí při hmatu epigastrické zóny. V případě potřeby je pro objasnění diagnózy předepsána duodenofibroskopie, pomocí které jsou detekovány zánětlivé procesy ve střevě.

U flegmonální duodenitidy, která je velmi vzácná, jsou svaly břišní stěny napjaty, celkový stav pacienta se dramaticky zhoršuje, pozoruje se horečka, zvýšená ESR a neutrofilní leukocytóza. V tomto případě je duodenofibroskopie a duodenální ozvučení kontraindikováno.

Klinický obraz chronické duodenitidy je charakterizován různorodostí a nespecifičností symptomů u dospělých, jakož i významnou podobností symptomů s jinými onemocněními trávicích orgánů. Chronická duodenitida je obvykle kombinována s peptickým vředem, chronickou gastritidou, enteritidou, pankreatitidou, chronickými onemocněními žlučových cest.

Závažnost a povaha dalších souvisejících onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu do značné míry určuje klinické příznaky chronické duodenitidy. V závislosti na klinických projevech se rozlišuje několik hlavních forem chronické duodenitidy: ulcerativní, gastritida, cholecystopodobnuyu, pankreatopodopodobnuyu a neuro vegetativní formy.

Diagnostika

Diagnóza duodenitidy může být stanovena podle výsledků endoskopického obrazu po gastroskopii. K správnému určení formy onemocnění se často používají další diagnostické metody:

  • rentgenové duodenum a žaludek;
  • duodenální intubace;
  • coprogram;
  • biochemická analýza žaludeční šťávy a stanovení pH;
  • biochemický krevní test.

V případě, že sekundární duodenitida jednotlivé pacienty mohou být navíc označují podlahová manometrie, retrográdní cholangiopankreatografii, postupy CT nebo MRI, biochemické vyšetření krve coprogram, hodnocení fekální elastasy-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 hodin sledování žaludeční pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografie, renografie, ultrazvuk srdce a další metody.

Léčba duodenitidy

U duodenitidy začíná léčba odstraněním příčiny zánětu duodena.

Za prvé, u akutní duodenitidy je to strava a přísný stacionární režim. V prvních dvou dnech lékaři doporučují umýt žaludek roztokem pergamenu draselného, ​​poté se na prázdný žaludek odebere asi třicet gramů síranu hořečnatého zředěného ve 300 ml čisté vody.

Od druhého dne je racionální užívat léky zakrývající tělo a neutralizovat bolest - spasmolysiku ve formě papaverinu a drotaverinu. Flegmonální duodenitida obvykle vyžaduje léčbu antibiotiky, hospitalizaci a někdy i chirurgický zákrok.

Při chronickém průběhu duodenitidy se předepisují antacidová, antispasmodická, adstringentní, anticholinergní a ganglioblokiruyuschie. Je možné léčit nemoc pomocí vitamínové terapie, která zahrnuje doplnění těla těmito prvky: A, B6, B12. Stále může intravenózně aplikovat infuze proteinových hydrolyzátů.

Pokud je u gastritidy diagnostikována sekundární duodenitida, měla by být léčena ve spojení s léčbou hlavní nemoci. Pacienti s chronickou formou patologie musí být vždy pod dohledem lékaře a musí také provádět léčbu proti recidivě.

Drogová terapie

Jak zacházet s duodenitidou? Kromě stravy u akutní duodenitidy nebo v období exacerbace její chronické formy mohou být pacientovi předepsány léky:

  • antispasmodika (pro úlevu od bolesti) - Platyfylin, Drotaverinum, No-Spa;
  • potahová činidla (pro ochranu sliznice) - De-nol, Vis-nol;
  • antacida (léky, které snižují zvýšenou kyselost žaludeční šťávy) - omeprazol, pantoprazol, Almagel;
  • antibiotika, když je detekována Helicobacter pylori;
  • v případě parazitózy jejich chemoterapie (Metronidazol, Wormil);
  • s duodenostázou - znamená, že zvyšuje pohyblivost trávicího traktu (Domperidon).

Fyzioterapeutické procedury účinně doplní léčbu léky: elektroforéza, bahenní terapie, mikrovlnná terapie, stejně jako lázeňská léčba.

Dieta

Při léčbě duodenitidy hraje velmi důležitou roli správná výživa, protože práce gastrointestinálního systému závisí přímo na tom, co člověk jí. Terapeutická strava v tomto případě spočívá v odmítnutí následujících produktů:

  • mastná, těžká jídla;
  • uzené maso;
  • kořeněné koření;
  • okurky;
  • sycené nápoje;
  • alkohol;
  • káva a silný čaj;
  • kyselé plody - jablka, pomeranče atd.

Striktní strava se nejlépe dodržuje v průběhu měsíce, po kterém může být krmná dávka obohacena o různé klobásy, klobásy, ovesnou kaši, zeleninové saláty, syrové ovoce a zeleninu a míchaná vejce. Během léčby duodenitidy je také důležité vyloučit potravinářské výrobky, které jsou při této nemoci přísně zakázány. Patří sem výše uvedené produkty.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji zánětu dvanáctníku, ale také jeho exacerbacím, musíte pečlivě dodržovat vyváženou stravu. Je třeba se vyhnout častému používání kořenitých, smažených, kořenitých jídel, suchých ryb. Nezneužívejte alkohol, silnou kávu a čaj. Je nezbytné, aby strava obsahovala nejen uhlohydráty a tuky, ale také dostatečné množství bílkovin.

Loading...

Zanechte Svůj Komentář