Paratonsální absces - příčiny, příznaky a léčba

Paratonsillary absces je kolekce hnisu v tkáních krku, vedle jedné z mandlí. K rozvoji tohoto onemocnění dochází v důsledku pronikání infekčních patogenů (streptokoky, stafylokoky a další) do amygdaly a buněčné tkáně. Často se peritonsilární absces vyskytuje jako jedna z komplikací chronické angíny nebo angíny.

Tato léze je u dospělých poměrně běžná a je velmi vzácná u kojenců a dětí. V mírných případech může absces způsobit bolest a otok tkání a ve vážných případech může blokovat hrdlo. V takových případech je obtížné polykání, řeč a dokonce i dýchání.

Co je nebezpečný paratonsilární absces?

Toto onemocnění je extrémně nebezpečné z důvodu vysoké pravděpodobnosti, že hnis vstoupí do hlubších tkání krku. V důsledku toho se může vyvinout flegmon (hnisavý zánět měkkých tkání krku), mediastinitida (zánět tkání dutiny hrudníku), sepse (infekce krve), akutní stenóza hrtanu (zúžení lumenu hrtanu a udušení); riziko smrti není vyloučeno. Všechny tyto důsledky jsou dobrým důvodem hospitalizace pacientů.

Důvody

Proč se vyskytuje paratonsilární absces a co je to? Hlavními původci paratonzillitidy a paratonsilárního abscesu jsou Streptococcus pyogenes skupiny A a Staphylococcus aureus; Důležité jsou také anaerobní mikroorganismy. Kromě toho může paratonsilární absces mít polymikrobiální etiologii.

Paratonsillitis a paratonsillar absces se vyvíjí v případě proniknutí patogenu z krypty postiženého palatine mandle přes jeho kapsli do okolní paratonsilární tkáně a intermuskulárních prostorů. V důsledku toho se vytvoří infiltrát, který při absenci adekvátní terapie přechází do stadia purulentní fúze a vytvoří se paratonsilární absces (viz foto).

Obvykle to trvá několik dní po bolestech v krku, může pacient dokonce cítit úlevu, ale pak najednou náhle tělesná teplota stoupne na docela vysoká čísla (38-39) stupňů Celsia, při požití cítí ostrou bolest v krku. Často je bolest lokalizována pouze na jedné straně. V budoucnosti existují dva možné důsledky situace, nebo tento zánět zmizí nezávisle pod vlivem léčby, nebo za 3-4 dny vznikne tzv. Paratonsilární absces.

Klasifikace

Existují tři typy paratonsilárního abscesu, z nichž každý má své charakteristické rysy:

  1. Přední-horní - vyskytuje se v 90% případů. To je způsobeno špatným odtokem hnisu z horního pólu amygdaly, což vede k jeho akumulaci a dále se šíří do vlákna.
  2. Zadní - detekováno při každé desáté nemocné. Může být komplikován otokem hrtanu a v důsledku toho respiračním selháním.
  3. Spodní - je docela vzácné. Jeho vývoj je zpravidla spojen s odontogenní příčinou. Absces se nachází v tkáni za spodní třetinou palatinského oblouku mezi palatálními a lingválními mandlími.

Příznaky peritonsilárního abscesu

V případě paratonsilárního abscesu jsou příznaky velmi podobné projevům bolestí v krku. Prvním varovným signálem je silné bolesti v krku. Při otevření úst však vidíme oteklé hrdlo se změnami podobnými ranám.

Příznaky paratonsilárního abscesu se nejčastěji rozvíjejí v následující sekvenci:

  • tělesná teplota prudce stoupá na 38-39 ° C;
  • potíže s polykáním;
  • bolest v krku, zpravidla jednostranná (ale není vyloučen bilaterální vývoj abscesu);
  • při polykání může dojít k bolesti ucha, zubů nebo zadní části hlavy na straně, která má bolest v krku;
  • bolest se dramaticky zvyšuje, když se snažíte otevřít ústa;
  • není možné úplně otevřít ústa kvůli křečím žvýkacích svalů;
  • slabost, bolest svalů;
  • stav pacienta v nepřítomnosti léčby se rychle zhoršuje, existují známky mikrobiální intoxikace: bolest hlavy,
  • nevolnost, závratě, průjem;
  • oteklé lymfatické uzliny pod dolní čelistí, vzadu na hlavě.

Paratonsilární absces, pokud není léčen, může vést k velmi vážným následkům - obtížné dýchání, infekce sousedních orgánů, pneumonie. Pokud tedy vidíte příznaky, které naznačují absces, měli byste neprodleně jednat.

Paratonsillar absces: foto

Jak tato nemoc vypadá, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií.

Komplikace

Paratonsilární absces se však obvykle zotavuje, avšak s vysokou virulencí patogenní flóry a oslabením obranyschopnosti těla se mohou vyvinout hrozné komplikace, jako je hlen parafaryngeálního prostoru, s těmito poruchami:

  • intoxikace těla;
  • pacient zažívá silné slinění;
  • potíže s otevřením úst;
  • vysoká tělesná teplota;
  • pacientovi je obtížné dýchat a prakticky nemůže polykat.

Obzvláště nebezpečný je přechod celulitidy na hnisavou mediastinitidu, která vede k následujícím důsledkům paratonsilárního abscesu:

  • tromboflebitida;
  • krvácení cervikálních cév;
  • septické procesy;
  • infekční toxický šok;
  • tkáňová nekróza.

Jak zacházet s paratonsillar absces

Mělo by být zřejmé, že paratonsilární absces nemůže být vyléčen doma. Všechny prostředky používané k léčbě anginy pectoris jsou neúčinné. I když absces dozrál a zdálo se vám, že hnis vytékal, to zdaleka není pravda. Většina patologického hnisavého obsahu zůstala v hloubce měkkých tkání. V průběhu času bude patologická mikroflóra přispívat k tvorbě hnisavých hmot. Hnis v abscesu se bude hromadit, dokud nedosáhne kritické hmotnosti a dokud nedojde k jeho opětovnému odtoku.

V závislosti na příznacích je léčba paratonsilárního abscesu prováděna třemi hlavními metodami:

  1. Kombinovaná terapie je nejúčinnější léčebná metoda, která je založena na kompetentní kombinaci různých léčebných metod.
  2. Konzervativní terapie - užívání drog lokálního a obecného působení, fyzioterapie. Účinné při včasné detekci zánětlivého onemocnění mandlí.
  3. Chirurgické ošetření - je radikální způsob ošetření, který zahrnuje odstranění poškozené tkáně.

Pokud je léčba peritonsilárního abscesu zahájena okamžitě, je prognóza výsledku onemocnění příznivá. Jinak je možné vyvinout závažnější komplikace, včetně sepse. Tradiční léčba se také hojně používá při léčbě abscesu: mandle vypláchnou odvar heřmánku, eukalyptu, způsobí inhalaci páry. Musíte také dodržovat dietu. Pacientovi se doporučuje jíst teplé a tekuté jídlo.

Prevence

Základem prevence onemocnění je včasná návštěva u lékaře, léčba ložisek chronické infekce, rehabilitace ústních a nosních dutin, posílení imunitního systému, ztuhnutí, výživa a sport. Včasná diagnóza a včasná léčba dávají šanci na úplné a rychlé zotavení.

Loading...

Zanechte Svůj Komentář