Meziobratlová kýla lumbosakrální páteře

Meziobratlová kýla je degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky, charakterizované porušením její integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi nimiž jsou meziobratlové ploténky. Jedná se o vytvoření pružného vnějšího prstence (vláknitého prstence) a dužinového jádra (měkké želé podobné látky, která vyplňuje střední část disku).

Meziobratlová kýla lumbosakrální, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s narušením integrity těchto disků. Příčiny takových změn mohou být traumatické (poranění zad při pádu nebo nárazu, ostré otáčení, vzpírání) nebo spojené se sedavým životním stylem a projevují se ve fyzické nečinnosti a nadváhě.

V tomto materiálu se zabýváme hlavními metodami léčby a také příznaky, které člověka s touto nemocí obtěžují.

Proč vzniká meziobratlová kýla a co je to?

Tato kýla se objevuje v důsledku intenzivní nebo dlouhodobé expozice páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji meziobratlové kýly v bederní oblasti je osteochondrosa. Ve skutečnosti jsou příznaky kýly ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Predispozice příčin vedoucích k tomuto stavu:

  • metabolické poruchy;
  • různá zranění, zejména po nehodě, po prudkém škubnutí dopředu;
  • silná fyzická námaha, ostré ohyby, těžké zvedání;
  • zakřivení páteře, dysplazie kyčle, skolióza;
  • zvýšení tělesné hmotnosti.

Postačují také související faktory:

  • slabost svalové soustavy;
  • infekční choroby;
  • sedavý životní styl;
  • špatné návyky;
  • věkové změny;
  • dědičnost;
  • sedavá práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může později vést k vytvoření meziobratlové kýly.

Fáze vývoje

Anatomicky jsou nejzranitelnější spodní bederní oblast a artikulace 5. bederního obratle se sakrální kostí. Nejčastěji se tedy meziobratlová kýla lumbosakrální páteře vyvíjí mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5. bederním obratlem a sakrální kostí.

Podle stupně změny meziobratlové ploténky jsou kýly klasifikovány takto:

  • Fáze 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která se rovná nejvýše 2 mm. Jádro nepřesahuje tělo páteře.
  • Fáze 2 - posunutí okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. A jádro pulpu je, jako předtím, v těle páteře.
  • Fáze 3 - vytlačování. Dochází k přemístění jádra směrem ven, za obratlová těla.
  • Fáze 4 - klesá z jádra pulposus, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prsten se může zlomit. Kapalina vytéká.

V počátečních stádiích onemocnění je možná krátkodobá, přechodná bolest zad. Příznaky meziobratlové kýly bederní páteře se projevují s progresí patologie.

Druhy bederní kýly

Bederní kýla může být rozdělena do dvou typů - L4-L5 a L5-S1. Každá část páteře je označena písmenem latinské abecedy, bederní část je označena písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že k porušení nervového kořene došlo mezi 4. a 5. obratlem bederní páteře. Sakrální část je označena písmenem S, proto kýla L5-S1 nastala mezi 5 obratlů dolní části zad a 1 obratlem křížové kosti.

Známky

S kýlou bederní páteře lze poznamenat:

  • silná bolest v křížové kosti;
  • slabost a pocit těžkosti v nohou;
  • tuhost pohybů;
  • při chůzi se bolest šíří do boků;
  • v závažných případech mohou být problémy s pánevními orgány;
  • v některých místech dochází k sevření nervů a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické příznaky lze rozdělit do tří hlavních skupin syndromů: bolest, vertebrální, radikální.

Příznaky meziobratlové kýly bederní páteře

V případě meziobratlové kýly v bederní oblasti je příznakem, který se nejvíce obává osoby, bolest, která pomalu roste s postupem onemocnění.

Zpočátku je bolest tupá, bolavá, lokalizovaná v místě spinálních lézí. Posiluje napětí, zatížení, zvedání váhy nebo ostré pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Poté se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stává se ostrými a střílí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, zachytí hýždě, stehna, nohy, paty a chodidla.

Existují dvě fáze symptomů. Zpočátku je v bederní páteři jen mírná bolest, což naznačuje, že začaly dystrofické změny meziobratlových plotének. Pod jejich vlivem ve formě trhlin obratlů se jejich síla snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a vymačkáním páteře. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků meziobratlové kýly v bederní páteři je lumbodynia, tj. Bolesti zad v bederní oblasti. Při pozorování akutní bolesti, která se dramaticky zvyšuje i při sebemenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu až několik týdnů.

Léčba meziobratlové kýly lumbosakrální

Meziobratlová kýla bederní páteře je léčena terapeuticky i chirurgicky. Vše záleží na konkrétní situaci, stadiu vývoje procesu, přítomnosti souvisejících nemocí a kontraindikacích.

Proto je při léčbě kýly v lumbosakrální oblasti důležité nenechat si ujít okamžik, kdy můžete stále pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následujícími následky. Díky včasnému ošetření specialistovi můžete zastavit postup, abyste předešli možným komplikacím.

Léčba drogy

Konzervativní léčba si klade za cíl zmírnit bolest v akutním období onemocnění a na jeho konci - prevenci relapsu.

Během tohoto období léčby doporučujeme:

  1. Protizánětlivá terapie. Předepisují se nesteroidní protizánětlivá léčiva: jako ibuprofen, diklofenak, anýz a naproxen mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit zánětlivé otoky a dočasně znovu získat svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády glukokortikosteroidy mají dobrý analgetický účinek.
  2. Odpočinek na několik dní. Všechny pohyby fungují pomalu a sebevědomě. Stojí za to změnit každodenní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zvyšují bolest: ohýbání vpřed, zvedání těžkých věcí.

Po ústupu syndromu bolesti se sníží počet použitých drog a důraz se klade na fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Hlavním cílem je zlepšit stav svalové soustavy a vazů.

Chirurgické ošetření bederní kýly

Konzervativní metody jsou vhodné pokračovat 4-8 týdnů. Pokud se během této doby ukázalo, že jsou zcela neúčinné, je nutné buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace prováděné s kýlou bederní páteře:

  1. Mikrodiscectomy - taková operace odstraní část meziobratlové ploténky. V polovině případů po takové operaci se nemoc znovu objeví.
  2. Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které vyvíjejí tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Taková operace by se však měla používat opatrně, protože může ovlivnit podpůrnou funkci páteře.
  3. Nová technika - instalace titanových implantátů do meziobratlové mezery.

Meziobratlová disková kýlová operace je léčba, která eliminuje samotnou příčinu. Indikací pro to jsou závažné neurologické příznaky spojené s dysfunkcí pánevních orgánů a slabostí a sníženou citlivostí v končetinách.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění meziobratlové kýly vyžaduje seriózní přístup. Pacient nemůže sedět po dobu 3 měsíců a musí nosit korzet, nejprve se nosí neustále, pak stačí 3 hodiny denně. Další důležitou metodou v rehabilitaci je cvičení.

Prevence

Hlavní činnosti zaměřené na prevenci meziobratlové sakrální kýly:

  1. Silné svislé a vodorovné zatížení je kontraindikováno, i když je vaše profese spojena s těžkou fyzickou prací.
  2. Dávejte pozor na hmotnost - doporučuje se udržovat index tělesné hmotnosti nejvýše 30;
  3. Správná poloha těla během spánku - lépe spát na mírně tvrdé posteli, je nejlepší ležet na zádech, aby se páteř mohla uvolnit.
  4. Aktivní životní styl, který mírně zatěžuje páteř a posiluje svalnatý korzet. Pokud máte sedavé zaměstnání, věnujte čas sportu nebo alespoň kondici.
  5. Správná, vyvážená strava a odmítnutí škodlivých návyků.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení zůstanou meziobratlové kotouče neporušené.

Loading...

Zanechte Svůj Komentář