Syfilis

Syfilis je závažné onemocnění charakterizované poškozením kůže, sliznic a vnitřních orgánů člověka.

Patří mezi klasické pohlavně přenosné nemoci. Nechráněný styk s nespolehlivým nebo náhodným sexuálním partnerem může způsobit syfilis.

Symptomy syfilis jsou velmi rozmanité a projevy nemoci do značné míry závisí na jejím období. Dříve byla tato infekce považována za nevyléčitelnou, ale v současné době je úspěšně léčena antibiotiky.

Jak se syfilis přenáší

Ve většině případů dochází k infekci syfilis pohlavním stykem v pochvě, ústech nebo konečníku. Treponema vstupuje do těla drobnými defekty sliznice genitálního traktu.

Existují však případy infekce v domácnosti - nemoc se přenáší z jednoho partnera na druhého prostřednictvím slin během polibku, prostřednictvím veřejných statků, na nichž je suchý odnímatelný, obsahující světlý treponém. Příčinou infekce může být někdy transfúze infikované krve.

Příčinný činitel

Bledý treponém je hybným mikroorganismem spirochetového řádu, který je původcem syfilis u žen a mužů. Otevřeno v roce 1905 německými mikrobiology Fritzem Schaudinem (jeho. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) a Erichem Hoffmannem (ním. Erichem Hoffmannem, 1863-1959).

Inkubační doba

Průměrně je to 4-5 týdnů, v některých případech je inkubační doba pro syfilis kratší, někdy delší (až 3-4 měsíce). Je obvykle asymptomatická.

Inkubační doba se může prodloužit, pokud pacient užíval antibiotika v důsledku jiných infekčních onemocnění. Během inkubační doby budou výsledky testů vykazovat negativní výsledek.

Příznaky syfilis

Průběh syfilis a jeho charakteristické příznaky budou záviset na stadiu vývoje, ve kterém se nachází. V tomto případě mohou být příznaky u žen a mužů velmi rozdílné.

Celkově je běžné rozlišovat 4 stadia nemoci, počínaje inkubační dobou a končící terciárním syfilisem.

První příznaky syfilis se projevují po skončení inkubační doby (probíhá bez příznaků) a nástupu první fáze. Říká se tomu primární syfilis, který popíšeme níže.

Primární syfilis

Vznik bezbolestného tvrdého řevu ženských rtů u žen nebo hlavy penisu u mužů je prvním příznakem syfilis. Má hustou základnu, hladké okraje a hnědočervené dno.

Vředy se vytvářejí v místě pronikání patogenu do těla, mohou to být i jiná místa, ale častěji se chancre tvoří na pohlavních orgánech muže nebo ženy, protože hlavní způsob přenosu nemoci je prostřednictvím pohlavního styku.

7-14 dní po nástupu tvrdého chancre začnou růst lymfatické uzliny nejblíže k němu. To je známka toho, že se tripona s průtokem krve šířila po celém těle a ovlivňuje vnitřní orgány a systémy člověka. Vřed se uzdravuje sám do 20–40 dnů po nástupu. To však nelze považovat za léčbu nemoci, ve skutečnosti se infekce vyvíjí.

Na konci primárního období se mohou objevit specifické příznaky:

  • slabost, nespavost;
  • bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu;
  • horečka nízké kvality;
  • bolest ve svalech a kloubech;

Primární období onemocnění je rozděleno na seronegativní, pokud jsou standardní sérologické reakce krve negativní (první tři až čtyři týdny po nástupu tvrdého chancre) a séropozitivní, pokud jsou reakce krve pozitivní.

Sekundární syfilis

Po ukončení první fáze onemocnění začíná sekundární syfilis. Příznaky, které jsou v tomto okamžiku charakteristické, jsou výskyt symetrické bledé vyrážky po celém těle, včetně dlaní a chodidel. Nezpůsobuje žádnou bolest. Je to však první známka sekundárního syfilisu, která se objevuje 8 až 11 týdnů po výskytu prvních vředů na těle pacienta.

Pokud se nemoc neléčí a v tomto stádiu, vyrážka v průběhu času zmizí a syfilis teče do skrytého stádia, které může trvat až 4 roky. Po určité době se nemoc relapsuje.

V této fázi je vyrážka menší, jsou více vybledlé. Vyrážka se vyskytuje častěji v oblastech, kde je pokožka vystavena mechanickému namáhání - na extenzorových površích, ve tříslovných záhybech, pod prsními žlázami, v meziglaciálním záhybu, na sliznicích. To může způsobit vypadávání vlasů na hlavě a také výskyt výrůstků masově zbarvených genitálií a konečníku.

Terciární syfilis

Dnes je naštěstí infekce ve třetí fázi vývoje vzácná.

Pokud však není nemoc léčena rychle, pak po 3 a 5 letech nebo více od okamžiku infekce začíná terciární období syfilis. V této fázi infekce ovlivňuje vnitřní orgány a ložiska (gumy) na kůži, sliznicích, srdci, játrech, mozku, plicích, kostech a očích. Zadní část nosu může spadnout a během jídla a jídla se dostane do nosu.

Symptomy terciálního syfilisu jsou spojeny se smrtí nervových buněk mozku a míchy, což může vést k pokročilé demenci třetího stadia a může dojít k progresivní paralýze. Wassermanova reakce a další analýzy mohou být slabě pozitivní nebo negativní.

Nečekejte na vývoj poslední fáze nemoci a při prvních alarmujících příznacích okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

Diagnóza syfilis bude přímo záviset na stadiu, ve kterém je lokalizována. Bude založen na symptomech pacienta a výsledných analýzách.

V případě primárního stádia jsou vyšetřeny chancres a lymfatické uzliny. V další fázi je vyšetřena postižená kůže, sliznice. K diagnostice infekce se obecně používají bakteriologické, imunologické, sérologické a další výzkumné metody. Je třeba mít na paměti, že v určitých stádiích choroby mohou být výsledky testů syfilis v přítomnosti choroby negativní, což ztěžuje diagnostiku infekce.

K potvrzení diagnózy se provádí specifická Wassermanova reakce, ale často poskytuje falešné výsledky analýzy. Proto je pro diagnostiku syfilisu nutné současně použít několik typů analýz - REEF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopická metoda, PCR analýza.

Léčení syfilis

U žen a mužů by léčba syfilisu měla být komplexní a individuální. Toto je jedno z nejúžasnějších sexuálně přenosných nemocí, které vede k závažným důsledkům při nesprávné léčbě, takže byste za žádných okolností neměli být sami doma medikováni.

Antibiotika tvoří základ léčby syfilis, díky nim je účinnost léčby téměř 100%. Pacient může být léčen ambulantně, pod dohledem lékaře, který předepisuje komplexní a individuální léčbu. V současné době antisyfilitická terapie používá deriváty penicilinu v dostatečných dávkách (benzylpenicilin). Předčasné ukončení léčby je nepřijatelné, je nutné podstoupit kompletní léčbu.

Podle uvážení ošetřujícího lékaře může lékař předepsat doplňující léčbu antibiotiky - imunomodulátory, probiotika, vitamíny, fyzioterapie atd. Během léčby je jakýkoli pohlavní styk a alkohol přísně kontraindikován u muže nebo ženy. Po ukončení léčby je nutné složit kontrolní testy. Mohou to být ne treponemální krevní testy v kvantitativní formě (například RW s kardiolipinovým antigenem).

Důsledky

Důsledky léčeného syfilisu obvykle spočívají ve snížení imunity, problémech s endokrinním systémem, lézí chromozomální řady různé závažnosti. Kromě toho po léčbě bledého treponému zůstává v krvi stopová reakce, která může zmizet až do konce života.

Pokud syfilis není detekován a není vyléčen, může postupovat do terciárního (pozdního) stádia, které je nejničivější.

Komplikace pozdní fáze zahrnují:

  1. Žvýkačka, velké vředy uvnitř těla nebo na kůži. Některé z těchto dásní se „rozpouští“ a nezanechávají žádné stopy, místo zbytkových vředů syfilisu se vytvářejí, což vede k změkčení a destrukci tkání, včetně kostí lebky. Ukazuje se, že člověk prostě hnije naživu.
  2. Léze nervového systému (latentní, akutní generalizovaná, subakutní (bazální) meningitida, syfilní hydrocefalus, časná meningovaskulární syfilis, meningomyelitida, neuritida, trhnutí míchy, paralýza atd.);
  3. Neurosyphilis, který ovlivňuje mozek nebo podšívku pokrývající mozek.

Dojde-li k infekci treponémem během těhotenství, mohou se důsledky infekce projevit u dítěte, které dostává bledý treponém prostřednictvím placenty matky.

Prevence

Nejspolehlivější prevencí syfilis je použití kondomu. Při kontaktech s infikovanými lidmi je nutné provést včasné vyšetření. Je také možné použít antiseptická léčiva (hexikon atd.).

Je-li infekce nalezena u sebe, je důležité o tom informovat všechny vaše sexuální partnery, aby také absolvovali příslušné vyšetření.

Předpověď

Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá. Včasná diagnostika a adekvátní léčba vede k úplnému uzdravení. S dlouhodobým chronickým průběhem a v případech infekce plodu v lůně se však vyvíjejí trvalé nevratné změny, které vedou k postižení.

Podívejte se na video: Syfilis (Prosinec 2019).

Loading...

Zanechte Svůj Komentář