Apendicitida - příznaky u dospělých, příznaky, příčiny

Dodatek, lat. appendix vermiformis - červovitý proces, 5-7 cm dlouhý (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě končící, trubkovitý tvar.

Ke zhoršení apendicitidy může dojít v kterémkoli věku. Rizikovými skupinami jsou děti starší 5 let, dospělí 20–30 let, těhotné ženy. Patologie je stejně charakteristická pro ženské i mužské pohlaví. Velmi vzácně se u malých dětí vyskytuje apendicitida, což je vysvětleno věkem anatomickým rysem slepého střeva, který má tvar trychtýře a je snadno vyprázdnitelný, a slabým vývojem lymfoidního aparátu procesu.

U všech nemocí břišních orgánů, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je apendicitida nejčastější. Pokud došlo k útoku na akutní zánět slepého střeva, je třeba co nejdříve zavolat posádku sanitky. Pokud se apendicitida neléčí, může se vyvinout peritonitida - komplikace vedoucí k smrti.

Jak se projevuje zánět slepého střeva, každý by měl znát příznaky a známky této nouze. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo poblíž pupku, někdy není možné přesně označit místo bolesti („bolí celý žaludek“). Poté se bolest pohybuje na pravé straně břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický příznak nemoci.

Příčiny slepého střeva

Existují následující důvody pro rozvoj zánětu dodatku:

  1. Kombinace mechanického blokování lumenu slepého střeva a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfoidní folikuly, cizí těleso (náhodně spolknuté), nádor a hromadění parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takové „zástrčky“ dochází k hromadění hlenu, mikroorganismy aktivně proliferují. Uvnitř lumenu stoupá tlak, cévy jsou stlačeny, je narušen odtok krve a lymfy. Výsledek: zánět a nekróza slepého střeva.
  2. Podle některých zpráv je riziko apendicitidy u jedinců trpících retencí stolice po mnoho let vyšší. Vzhledem k pomalému pohybu fekálních mas trávicím traktem mají tito lidé častěji fekální kameny.
  3. Totéž lze říci o lidech, jejichž strava je nasycena bílkovinným jídlem a chudá na rostlinnou vlákninu. Fiber usnadňuje propagaci obsahu střeva, zlepšuje peristaltiku.
  4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
  5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani vyvrácení. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfus) mohou samostatně vyvolat vývoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Dodatek je malý proces cecum. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na které straně slepého střeva může být střevní stav ovlivněn. Pokud se vyvine apendikulární peritonitida, jsou příznaky výrazné a akutní, lokalizace bolestí apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje pohotovostní lékařskou pomoc a operaci odstranění dodatku.

Apendicitida může být odlišně lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci symptomů, bolest může být dána jak na pravé straně, tak na bederní oblasti, nebo na pánevní oblasti, genitálie pacienta. Povaha bolesti má jinou intenzitu, zesilující nebo ustupující, křečovitá, může trvat dlouhou dobu nebo krátkou dobu.

Příznaky slepého střeva

U dospělých a dětí existuje mnoho různých příznaků slepého střeva. Signál je začátek nemoci je silná bolest. Na samém začátku nemá relativně jasné umístění. Člověk může cítit, že má jen bolesti žaludku. Po 4-5 hodinách je však bolest soustředěna blíže k pravé oblasti iliaku.

Je třeba poznamenat, že dodatek u různých lidí může být umístěn odlišně, vše záleží na struktuře těla. Pokud má proces normální polohu, bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je dodatek umístěn o něco výše, bolest bude vpravo pod žebra. Pokud je proces ukončen, bude to bolet v pánevní oblasti. Kromě toho může být pacient narušen zvracením a v některých případech průjem.

Mezi další oblíbené příznaky slepého střeva patří následující: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšenou bolest při otáčení zleva doprava.

Příznaky slepého střeva

V případě akutní apendicitidy jsou příznaky výrazné. V pravé iliakální oblasti dochází k útoku bolesti, výrazné místní a obecné reakci těla. Bolest při akutní apendicitidě se obvykle začíná náhle.

Na začátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrické oblasti, v pupku nebo v břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) v pravé iliakální oblasti. Častěji je bolest trvalá, nikde nevyzařuje, ale zesiluje kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristické snížení bolesti v poloze na pravé straně.

V časných hodinách onemocnění se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často přetrvávají. Tekuté výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (hlavně při těžké intoxikaci). Tělesná teplota stoupá na 37,5 - 38 °, zřídka zůstává normální. Puls v prvních dnech nástupu choroby se zrychluje na 90 až 100 tepů za 1 minutu, krevní tlak se nemění a při mírné intoxikaci se mírně snižuje. Jazyk je zpočátku mírně potažený a mokrý, ale brzy uschne.

Také s apendicitidou jsou další příznaky. Například při vyšetření břicha často určují zpoždění při dýchání spodní břišní stěny. Palpace břicha by měla být prováděna opatrně, počínaje levou polovinou. Současně v pravé iliakální oblasti je zpravidla silná bolest spojená s ochranným napětím svalů břišní stěny na omezeném místě. U většiny pacientů pomáhá lehké klepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Ne vždy jsou však příznaky a průběh akutní apendicitidy tak charakteristické. Klinický obraz onemocnění u dětí, starších a starších osob, jakož i atypické umístění slepého střeva, může být obzvláště zvláštní. V každém případě, pokud se objeví příznaky apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida pokračuje bolestivými bolestmi v pravé iliakální oblasti, která se může pravidelně zvyšovat, zejména při fyzické námaze.

Příznaky slepého střeva u žen

K zánětu apendicitidy, svahů více žen než mužů, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřiceti let. Je to kvůli fyziologické struktuře ženského těla, pánve, takže může postupovat odlišně. Příznaky apendicitidy u žen během těhotenství jsou zvlášť odlišné. Vzhledem k tomu, že dodatek je umístěn v blízkosti správných příloh dělohy, jsou příznaky zánětu častější než dvojnásobek mužské populace.

  1. Na palpaci u žen jsou bolestivé pocity, které ukazují na zánět břišní dutiny.
  2. Pokud u ženy stisknete bod pod pupkem, může se vyskytnout bolest, která se při vstávání zesílí, což naznačuje, že reprodukční orgány jsou zapojeny do zánětlivého procesu.
  3. Při vyšetřování vagíny u ženy je detekována bolest, zejména při vyšetřování děložního čípku, zatímco zánět slepého střeva naznačuje zánět slepého střeva.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav slepého střeva, ale i stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnózu „zánětlivých signálů“ obecného krevního testu. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Specifikace morfologické formy apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonální) je možná chirurgickým zákrokem: provádí se histologické vyšetření vzdáleného slepého střeva. Z instrumentálních metod využívajících ultrazvuk, radiografii břišní dutiny, irrigoskopii, počítačovou tomografii.

Léčba

Běžnou taktikou akutní apendicitidy je co nejdříve chirurgické odstranění zaníceného slepého střeva. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je pravděpodobnost perforace (prasknutí) v dodatku 16-36% a každých 5 následujících hodin se zvyšuje o 5%. Proto by se po potvrzení diagnózy měla operace provést bez zbytečného odkladu.

Ve stadiu předhospitální péče v případech podezření na akutní apendicitidu, odpočinek na lůžku, vyloučení příjmu tekutin a potravy je ukázána aplikace nachlazení do pravé iliakální oblasti. Je přísně zakázáno užívat projímadla, používání lahví s horkou vodou, zavádění analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době jsou s jednoduchou formou slepého střeva preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny malým vpichem v tkáních. Odstranění apendicitidy tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu obnovy. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy pomocí laparoskopické metody je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována apendektomie, je-li zaznamenán syndrom přetrvávající bolesti, čímž je pacient zbaven normální aktivity. S relativně mírnými příznaky lze použít konzervativní taktiku, včetně odstranění zácpy, užívání antispasmodických léků, fyzioterapie.

Loading...

Zanechte Svůj Komentář